【摘要】 综述中药煎煮与中医中药疗效的关系。寻求中药煎煮有操作性的质量标准，摸索自动煎药包装机“规范化操作程序”和“可控质量标准”。
【关键词】 煎药原则；注意事项；特殊药物的煎煮
煎药是中药汤剂在使用前的最后一道工序。中药的煎药目前常用的是自来水、井水或洁净的河水。但最好用凉开水，因为现在的自来水经常要消毒，含有一些化学成分，也许会和药物发生反应。 加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药2～3cm为度，第二煎加水量可酌减。确定汤剂加水量有两种方法：一种是经验估量法：加水量解表剂、一般药剂、滋补剂头煎 400～600ml、500～700ml、700～900ml，二煎分别为280～300ml、300～350ml、400～500ml，另一种计量加水法，公式如下： 头煎加水量=药品总重量×3+煎煮时间×10+服用量，二煎加水量=煎煮时间×10+服用量，对于吸水性较强的草药，可选用：（1）煎药代水法，即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬，弃渣取汤，然后用其汁煎熬其他药；（2）分煎合汁法，即将需水量大的与小的药物分煎，各滤出其汁，再混合煎熬浓缩。（3）多汁浓缩法，即将药合在一起煎，煎上两三次，将每次煎取的300ml左右的药汁滤掉杂质混合在一起续煎，浓缩至300ml左右服用。前两种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况；第三种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂。还需注意的是，煎药时不宜频频加水， 这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽，可酌情加点开水 。
1.4 煎煮次数 一般药物煎煮2次，补益药或质地坚硬的药物可煎3次。对煎煮次数的研究大体一致，一煎煎出率大约为30%，二煎为40%～50%，两次合并可得70%～80%。而三煎、四煎仅占20%。从中药煎煮机煎煮中药的角度来讲，煎煮次数过多，一不利于节约能源，二煎煮时成分可能发生变化。因而中药煎煮机一般采用一次煎煮。
1.5 煎煮火候和时间 根据各类药剂的不同特点目前大多数医院使用煎药机煎药。煎药机煎药有很多优点，如煎煮效率高，药汁均匀，灭菌不易变质，携带方便；可根据药量和类别设定煎煮温度和时间；药渣经过压榨可使药液残留量减少；自动过滤分装省时省力等。但也存在一些参考文献】
1 王秀英，丛江，刘玉爱.中药煎服方法浅谈.齐鲁医学杂志，2004,19（2）：101.
2 徐央丽.中药煎煮基本原则及操作规程.浙江中医药大学学报,2007，31（5）：624.
3 卢柏震.浅谈中药质量.中草药，2004，35（7）:54.
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