【摘要】 “分娩排石法”系在中医理论指导下,采用特制药物,借助药力促使胆管高度松弛、扩张,使尺寸超过胆管极限的结石经“分娩”过程顺利排除体外的一种治疗胆石症的研究胆石症已有几千年的历史,但到现在为止医学家还不能很明确地指出胆石形成的直接原因究竟是什么。传统中医认为,胆结石的形成主要是由于脾胃虚弱,“外感六淫、内伤七情、饮食不节”及虫积等,导致肝、胆、肾气郁结,气滞血瘀和胆腑不通,从而影响了胆汁输送和肾脏排泄功能以及内分泌功能,破坏了机体的正常运动,导致肝、胆、肾郁气滞留,聚成结石[1]。现代医学认为形成因素有三个:胆汁瘀滞、细菌感染和胆汁化学成分的改变,且三种因素互相影响、互为因果。其中,肝脏质地的变化和功能的影响应是主要的原因,其中胆道动力学改变在胆石形成中起重要作用[2]。此外,胆囊排空障碍,胆汁淤滞是胆石形成的重要条件,如果胆囊排空障碍,胆流驱动力减弱,胆动力障碍就会造成胆汁淤滞,形成结石[3]。
人体的胆总管很细,只有0.6cm,胆囊颈部的胆小管更细,仅有0.2~0.3cm。传统医学理论认为,胆囊结石,直径低于0.5cm,通过药物可以让它排出,但胆总管结石不能超过1cm,因为胆总管不可能扩张得很大。所以海内外的医学权威曾断言,凡是直径超过1cm的结石不可能通过药物排出来,只能动手术把它取出来[4]。
我国著名肝胆肾结石症专家王长根医师独创的“分娩排石法”却打破了这一断言。作为国药“准”字号发明人,他借助独创的现代中药,创造了在肝胆管扩张作用下,排出超过肝胆管内径的结石而不损伤肝胆管的奇特功效,该法在诸多非手术治疗结石病的方法中脱颖而出。
1 “分娩排石法” 的治疗原理
“分娩排石法”从医理上称为“胆管扩张法”。意思是把结石像母亲分娩婴儿一样把它排到体外。它的治疗原理是:通过特制药物作用,肝脏大量分泌胆汁,产生压力,同时促使胆管高度松弛,胆管扩张到可使结石顺利地排出,同时增强胆囊蠕动。随着胆管的扩张和胆囊的蠕动,胆管内的结石就有了出路。胆汁一多,压力就增加,就能加快结石的移动。这好比是一个推动结石的液压装置,将结石慢慢往外顶。增加的胆汁在胆管中还能起润滑作用,促使结石移动,并能对胆管起到很好的消炎作用。从药理上来说,对所有用“分娩排石法”治疗的患者而言,都能达到有效的治疗目的。采用此法治疗效果有两方面,一方面是顺利排出了结石,还有另一方面是缓解了病痛,尤其对有些因为结石太大,卡得太紧,痛起来用“度冷丁”都不太显效的病人而言,效果更为显著。
“分娩排石法” 治疗的关键是解决了排除超过胆管极限的结石而不伤及胆管的医学难题。我们在医学实践中发现,胆管内胆结石基本上是软的,只有在排出体外接触空气、水分蒸发后才会变干,但也是很松不硬的。“分娩排石法”药物的另一作用是疏肝、利胆、进一步软化结石,达到安全排石的目的。