2 实验研究
近年来,广大中西医工作者对慢性萎缩性胃炎与瘀血的关系进行了各项实验研究,发现黏膜血流量减少和微循环障碍可引起细胞物质及能量代谢发生紊乱,细胞结构和完整性遭破坏而使胃黏膜损伤。侯冬梅等[17]发现CAG患者血液流变学各项指标与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05),并表现为萎缩程度越高,程度越重。陆为民等[18]采用综合法造成萎缩性胃炎胃癌前病变气虚血瘀病证结合大鼠模型,观察具有健脾化瘀作用的胃舒胶囊对大鼠增殖带细胞数核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)颗粒数的影响。结果表明,胃舒胶囊(海螵蛸、白芍药、白术、黄芩、桂枝、薏苡仁、陈皮)能抑制大鼠胃黏膜上皮的异常增生,促进其正常分化成熟。张喜奎[19]在实验中发现,CAG造模大鼠胃黏膜血流量明显低于正常组(P<0.01),而中药胃萎灵胶囊(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、桂枝、人参、 附子、黄柏、花椒)可明显提高胃黏膜血流量。
3 结语
实验研究从多方面证实了血瘀这一病理状态贯穿于CAG的全过程,且随病情进展而加重;临床治疗CAG时大多以活血化瘀法为主要治法,或在各型辨证论治的基础上加用活血化瘀药,取得了良好的临床疗效。
活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎还存在一些理论指导下处方用药, 以有效地改善微观病理异常和宏观症状为目标, 制定出CAG 统一的辨证分型标准和疗效标准。②活血化瘀法为主治疗CAG取得了良好的疗效,但大部分以汤剂口服为主,且疗程较长,给患者生活带来了诸多不便。故开发疗效确切、使用方便、作用迅速的中药新剂型迫在眉睫。在实验研究方面,①要加强在中医理论指导下的CAG血瘀证动物模型的研制,只有这样的动物模型才能最大限度地真实体现活血化瘀药治疗CAG的疗效。②目前尚缺乏从活血化瘀法本身的作用特点,较为系统、深入的研究分析其治疗CAG的机制。
随着现代科学研究的不断深入和中医药学的不断发展,活血化瘀法治疗CAG的临床和实验研究将日益深入,相信在不远的将来,活血化瘀法治疗CAG将会得到越来越广泛的参考文献】
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