【关键词】 肝炎病毒 乙型 肾炎 中医药疗法 综述
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV associated glomerulonephritis，HBV-GN)是乙型肝炎患者肝外组织病变的一种。乙型肝炎病毒感染合并原发性肾小球肾炎的发生率为6.8%～20%［1］，为临床常见病，治疗比较棘手。近年来，随着医学工作者对HBV-GN关注和认识的加深，在西医和中医治疗方面均取得了较大的进展，现综述如下。
1 西医治疗
目前对HBV-GN尚缺乏特效治疗，一般涉及抗乙型肝炎病毒(HBV)和针对肾病的治疗。治疗目的是清除HBV，使肝肾病变稳定。
1.1 抗病毒治疗 因HBV-GN是HBV感染所致，所以清除HBV是对因治疗。有研究分析指出，若乙型肝炎病毒复制得到控制，则血尿、蛋白尿等肾脏受损表现则相应得到明显的控制［2］。拉米夫定为脱氧胞苷类似物，对乙型肝炎病毒有很强的抑制作用。文献资料表明，口服拉米夫定治疗HBV-GN的效果是值得肯定的，在肾脏症状缓解的同时，肝脏功能还能得到提高［3～5］。但是这些报道均是对小样本资料的统计，其总有效率仍有待在更大范围进行更深一步研究中得出。此外，拉米夫定主要经肾脏排泄［6］，当肾功能严重受损时其疗效尚不明确，因此拉米夫定在治疗HBV-GN中的研究、探索有着极其广阔的前景。中医药的辨证治疗多以祛邪扶正、标本兼治为原则，祛邪重点在于清热解毒利湿，扶正以补肾为主兼以益气。受限的是有关临床观察例数较少，尚难以准确评定中医药临床疗效的优劣，而且实验研究也未广泛开展。但不可否认的是，中医药对HBV-GN的治疗确实取得了进展。此外，由于HBV-GN发生、发展及转归与机体特异性细胞免疫反应关系密切，故扶正作用的中药在治疗中有着举足轻重的地位。
3 小结
HBV-GN虽已研究探索了10余年 ,但由于迄今对HBV的防治仍存在诸多参考文献】
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