【关键词】 疳积；中药疗法；小儿推拿；膳食疗法
疳证指由于喂养不当，或因多种病证的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢性疾患。“疳”有2种含义，其一“疳者甘也”，谓其病因恣食肥甘厚味；其二“疳者干也”，指其证见气液干涸，形体干瘪消瘦的临床特征。临床多表现为不同程度的形体干枯羸瘦、头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常等。 如不及时给予有效的治疗，会给患儿的发育带来不良后果。现将其临床常规防治简述如下。
1 病因病机
乳食不节，损伤脾胃为疳证常见原因，或喂养不当，长期吐泻，医药误治,妄用寒凉、攻下或温燥等造成脾胃虚损，气血精微化生不足，脏腑、四肢百骸、筋肉、皮毛失养。脾虚积滞日久，郁而化热，热灼阴津，致津液干枯，气血虚衰；脾虚及肾，耗损肾精，发育迟缓，终至五脏虚损，气血衰败，阴阳两竭。
2 临床表现
疳证初起患儿体质量不增，常被家长忽视。后则体质量逐渐下降，皮下脂肪逐渐减少至消失，饮食异常，大便干稀不调，面色不华，毛发稀疏、枯黄，肌肉松弛、萎缩。重者精神萎靡，反应差，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指、磨牙等。临症状较典型，加之有喂养不当或病后失调，以及长期消瘦的病史，不难诊断。
小儿各系统、器官正处于发育的关键时期，如营养不能满足需要，将给患儿一生的健康带来严重影响，所以应及时诊治。
3 治疗方法
主要有中药疗法、推拿按摩及西医的膳食疗法。可根据情况联合应用。
3.1 中药疗法 疳证的治疗原则以顾护脾胃为本，以实为主者先攻后补，以消为补，寓补于消中；以虚为主者先补后攻，以补为消，寓消于补中。临床常见以下几种类型，应辨证论治。
3.1.1 积滞伤脾型 证见：面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，胸脘胀满，夜卧不宁，大便时干时稀，苔腻，脉濡细，或指纹淡滞。药用：使君子、三棱、莪术各3 g，黄连12 g,芦荟、甘草各6 g，神曲、麦芽、青皮、陈皮各9 g。日1剂，水煎分2次服。
3.1.2 脾胃气虚型 证见：面色晦黯无华，形体枯瘦，发如结穗，目无光采，大便见不消化食物，舌淡，脉濡细无力。药用：红参5～10 g，茯苓、白术、山药、炒砂仁、神曲各9 g，薏苡仁、陈皮各15 g。日1剂，水煎分2次服。
