中西医结合治疗血管性痴呆的疗效观察

【关键词】  痴呆 血管性 中西医结合疗法

　　血管性痴呆(vascular dement,VD)是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害［1］。随着社会老龄化人口的增多,其发病率日渐增高。2005-06—2007-02，笔者采用奥拉西坦联合益智汤治疗血管性痴呆46例,并与尼莫地平治疗40例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与研究表明,人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡［5］；黄芪有加强小鼠学习记忆的作用［5］；何首乌有延长动物生存时间,降血脂,防治动脉粥样硬化的作用［5］；丹参、川芎、水蛭等有很好的抑制血小板聚集,改善血液循环的作用［5］。全方能改善微循环,降低血黏度，从而达到增强大脑功能的作用。西药奥拉西坦能够激活腺苷酸激酶,增加合成［6］;作用于门冬氨酸(NMDA)受体,影响长时程增强(LTP)的产生,升高大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的转运,增加有利于对胆碱摄取的亲和力,同时促进脑代谢,提高大脑对氧、葡萄糖的利用,有效改善记忆障碍,具有激活、保护和修复神经细胞的作用,对缺氧的大脑有保护作用，能提高记忆,改善思维,增强学习能力，可明显提高梗死部位脑组织对葡萄糖的利用,有利于脑血管病患者的康复,提高其认知能力［6］。研究结果表明,中西医结合用药能够明显改善患者的智力状态,控制和减轻痴呆程度,值得临床推广参考文献】
  　　［1］ 王新德.老年人痴呆［M］.北京:人民卫生出版社,1990:160-173.

　　［2］ 郑瞻培.修改后的长谷川简易智能评定量表［J］.国外医学:精神病学分册,1993,20(1):40-41.

　　［3］ 王永炎，刘金民．中风病智能障碍的中医康复．北京中医药大学40周年校庆论文集［C］．北京：学苑出版社，1996:561-566.

　　［4］ 刘江萍,龙全铭.脑白质疏松与血管性痴呆的相关因素［J］.贵州医药,2004,28(7): 596-599.

　　［5］ 周文泉，李祥国.实用中医老年病学［M］.北京：人民卫生出版社，2000:126-129，139-142，166-168.

　　［6］ 王体强,徐楠, 王浴生,等.新型益智药奥拉西坦的药理与临床应用进展［J］.四川生理科学杂志,2002,24(4):145-148.