输穴治疗运动损伤的研究进展

【关键词】  穴 输(五输) 运动损伤 针刺疗法 综述文献

　　针灸治疗运动损伤是我国运动医学的特色，已被广大的医学同仁、教练员、运动员所接受，但针灸处方往往以阿是穴或局部取穴为主。为了丰富针灸治疗运动损伤的内容，提高针灸的治疗效果，使传统医学更好地为运动训练服务，我们对近年来输穴治疗运动损伤的研究进展综述如下。

　　1  中医文献关于五输穴的认识
   
　　输穴是五输穴之一，出自《灵枢·九针十二原》：“所注为输。”谓经气至此，已经旺盛，犹如输注。是五输穴中从远端向心性排列的第3个穴位（胆经例外），十二经各有1个输穴。古代文献中有多篇论及输穴的主治特点，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出 “荥输治外经，合治内府”，认为输穴长于治疗病位表浅的外经病变；《难经·六十八难》指出 “俞主体重节痛”，对后世影响较大，这一主治规律普遍被接受；清代廖润鸿进一步发展《灵枢》、《难经》之说，在《勉学堂针灸集成》中进一步解释“输主体重节痛，脾邪也”，认为与脾关系密切。

　　2  运动损伤的特点及常见病证
   
　　运动损伤即人体在体育运动过程中所发生的损伤，它多与体育运动项目及技、战术动作特点密切相关。常见肩袖损伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、指腕功能障碍、髌骨劳损、跟腱周围炎、腰肌劳损等，多为局部软组织过劳伤。另外，也有一些急性软组织损伤，多为运动中意外伤，如肌肉拉伤、踝关节韧带扭伤、腰扭伤等。

　　3  输穴治疗运动损伤的机制
   
　　《难经》曰“俞主体重节痛”，俞同输，意指输穴善于治疗身体的沉重和肢体关节的疼痛，这与运动损伤的软组织损伤症状相吻合。由此可见，输穴善于治疗运动系统疾病。我们认为，输穴治疗运动损伤与以下几个方面有关。

　　3.1  通调气血，激发经气  五输穴部位的脉气特点是“所注为输”，经脉之气在此由小变大，由浅入深，是经气运行的枢纽部位，故输穴在通经活络、调节气血运行方面有其相对的特异性。另外，输穴的部位多位于掌指（或跖趾）关节后和赤白肉际处，这种解剖位置特点和针刺得气时形成的“胀痛相当”感觉，可能最易激发与肌肉关节相对应的经气［1］。

　　3.2  通络止痛，健脾祛湿，养血  运动中软组织损伤，即肌肉、肌腱等的损伤，临床表现为红、肿、热、痛和关节功能障碍。依据中医学“肝主筋，脾主肌肉四肢”、“不通则痛”、“不荣则痛”、“血瘀、气滞、湿阻”等理论，我们认为主要与肝、脾关系密切。阳经的输穴配五行之木，应肝，肝失疏泄，邪阻筋脉，则肢体拘急疼痛，故输穴可行气活血、舒筋止痛。阴经的输穴配五行之土，应脾，脾失健运，气血不足，水湿阻滞，则关节肿痛，故输穴可健脾益气养血、祛湿通络止痛。由此可以看出，阳经和阴经的输穴都能用来治疗“体重节痛”。

　　4  输穴治疗运动损伤的临床理论首见于《灵枢·九针十二原》：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”通过对古代文献的研究，我们认为“俞主体重节痛”主要与脾、肝关系密切，结合运动损伤的特点和输穴的五行特性，我们分析了输穴治疗运动损伤的机制。众多医家参考文献】
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